54岁的马女士两年前发现头顶上长了个包,一直没在意。两年来,包块逐渐增大,高有7厘米,看上去,就像在她的头顶上扣了一顶小帽子,而原来自己戴的帽子已经被高高的顶起。两月前,她又出现左侧肢体麻木,发作时像被电击到一样。到当地医院检查,才知道头上的包块竟是一个长在大脑里的大肿瘤,从影像片上看,头顶的颅骨已经被肿瘤顶起并侵蚀成菜花状。当地医院建议马女士到首都医科大学三博脑科医院求治。
三博医院张明山主任诊断马女士所患疾病为双顶叶脑膜瘤,病情临床上很罕见。周密的术前准备之后,张主任采取双侧额顶部偏右“工”字形切口,为患者实施了“双额顶开颅肿瘤切除术+颅骨修补术”。术中看到暗红色巨大肿瘤侵蚀颅骨且突出颅骨之外,肿瘤周围血供丰富,边界不清,与皮瓣及周边脑组织粘连紧密,骨瓣嵌于颅内肿瘤和颅外肿瘤之间,手术难度很高。先将颅外的肿瘤切除,再剥离切除受损颅骨,然后小心分块切除颅内肿瘤,后用人工钛板(提前电脑塑形好)修补缺损的颅骨,钛板使用面积约13*15厘米大小,几乎覆盖了整个头顶部。术中患者出血2000多毫升,自体血液回收利用了1000多毫升,引流静脉及重要血管神经保护完好。术后,马女士恢复顺利,很快出院。